Надпочечники представляют собой двойные железы эндокринной системы, которые находятся недалеко от верхней части почек, чем собственно и обусловлено их название. Функция надпочечников заключается в синтезе гормонов.
Содержание
Сущность патологии
Киста надпочечника – это негормональное образование доброкачественного порядка. Практически всегда киста надпочечников – это новообразование, состоящее из одной камеры, хотя встречаются и многокамерные кисты. Полость кисты заполнена жидким содержимым. Как правило, киста надпочечника диагностируется случайно в ходе исследования органов брюшины.
На УЗИ она выглядит как образование круглой или овальной формы с четкими и правильными контурами, содержимое кисты анэхогенное. Примечательно, что кистозное новообразование ни каким образом не влияет на гормональный фон человека и в целом не влияет на синтез гормонов.
Виды кист надпочечников
Современной медицине известно четыре вида кист, которые могут развиваться в надпочечнике:
- Истинное образование эпителиального происхождения – кистозная полость образована из эпителиальных клеток, но иногда в ней могут иметься сегментарные клетки,
- Истинное образование эндотелиального происхождения – появляется в результате расширения кровеносных или лимфатических сосудов,
- Паразитарная киста – причиной образования является эхинококк, внедрившийся в ткань органа,
- Псевдокиста — если у пациента была травма надпочечниковой области илив органах произошло кровоизлияние, то в надпочечниках собираются сгустки, которые напоминают кисту, но по сути ею не являются.
Причины развития кисты
Специалисты считают, что киста надпочечника закладывается у человека еще при его эмбриональном развитии, поэтому сказать о точных причинах развития этого недуга нельзя. Но медики выделяют некоторые причины, которые могут дать толчок для развития и роста патологического образования:
- травма области надпочечников;
- расширение сосудистой сетки;
- увеличение лимфатических узлов.
Клиническая картина
Как правило, киста надпочечника длительное время может никак себя не проявлять, но со временем может появиться следующая симптоматика:
- Она может давить на почечные артерии, в результате этого у человека может повышаться артериальное давление, которое не поддается терапии антигипертензивными препаратами.
- На стороне образования могут наблюдаться спазмы, которые могут иррадиировать в спину.
- Если киста нарушает функциональность органа, то в нем могут развиваться атрофические изменения.
Не стоит при малейшей боли в спине сразу подозревать у себя кисту. Киста надпочечника признаки и симптомы проявляет очень редко, и насторожиться человек может только тогда, когда она достигнет больших размеров. Вот тогда может наблюдаться стойкая гипертония, болевые ощущения в поясничной области и нарушение почечной работы. Естественно симптоматика образования зависит от того где именно оно возникло, и какой объем имеет.
Диагностика кистозного образования
Парадоксально, но самыми трудными в диагностике являются больше кистозные образования, даже при использовании современных диагностических аппаратов сложно определить что киста принадлежит именно надпочечникам. Бывают случаи, когда только при хирургическом вмешательстве медики обнаруживают, что псевдокиста, которая диагностировалась в области поджелудочной железы, на самом деле имеет отношение к надпочечникам.
Чтобы определить кисту надпочечника, первым делом исключают следующие патологии:
- липосаркому;
- забрюшинную тератому;
- злокачественные почечные образования;
- метастазы;
- аневризмы околонадпочечникового пространства.
В некоторых случаях определить кисту надпочечников сложно из-за того, что она тесно соприкасается с почкой. Поэтому при помощи УЗИ поставить точный диагноз довольно затруднительно. А вот магнитно-резонансная томография может дать больше информации по поводу локализации образования.
Кроме того, большое значение имеет исследование концентрации гормонов, анализ мочи и крови. При условии, что все лабораторные показатели будут колебаться в пределах нормативов, терапия кисты надпочечников будет устранять лишь симптоматику недуга.
Киста у ребенка
Когда женщина вынашивает ребенка, ее регулярно в плановом порядке направляют на обследование, проблемы с эндокринными органами у плода на УЗИ можно опередить даже на ранней стадии беременности женщины. Надо сказать, что внутриутробное кистозное образование у плода не оказывает патологического влияния на формирование других внутренних органов, поэтому на вопрос женщины что делать, специалисты советуют ждать появления малыша на свет, чтобы потом поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
При условии, что малыш родился с нормальным весом, и у него не наблюдается признаков обезвоживания, ребенку назначается сонография. Если при обследовании размеры кисты окажутся незначительными, малыша выпишут домой, разъяснив родителям всю важность и необходимость периодического обследования ребенка. Если в дальнейшем образование не будет увеличиваться в размере, лечение назначаться не будет.
Связь СПКЯ и кисты надпочечников
СПКЯ – это синдром поликистоза яичников. Что такое поликистоз? Это множественные кисты, которые могут возникать на различных органах, в том числе и на яичниках.
Этот синдром чаще всего диагностируется у молодых женщин, которые обращаются к специалисту по причине бесплодия. Однако, СПКЯ может иметь и первичный характер, в этом случае еще до планируемой беременности у девушки имеются проблемы с менструальным циклом. Механизм развития этого недуга очень сложен, и связан с патологическими процессами, происходящими в яичниках.
При диагностике СПКЯ очень часто женщина направляется на обследования надпочечников. Для чего это нужно? Дело в том, что одной из причин развития патологии является нарушение в работе эндокринной системы, например, СПКЯ довольно часто развивается в результате избыточного синтеза андрогенов. В этом могут быть «виноваты» и надпочечники в том числе. Практически у половины женщин с СПКЯ обнаруживается дисфункция надпочечников.
СКПЯ надпочечникового происхождения практически во всех случаях сопровождается гипертрихозом – ростом волос на сосках, подбородке и бедрах. Менструальный цикл проявляется олигоменореей, беременность в этом случае насупить может очень редко, но даже при наступлении беременности, она всегда заканчивается выкидышем.
Лечение кистозного образования.
Если диагностирована киста надпочечника, лечение ее зависит от многих факторов. Если она имеет небольшой размер, то пациенту вовсе не назначают лечение, а объясняют, что за этим образованием надо регулярно наблюдать. Если она активно растет, то это уже становится опасным, поскольку рост кистозного образования может вызвать инфицирование, гнойное воспаление или разрыв полости.
Консервативная терапия назначается для того, чтобы затормозить рост кисты, медикаментозные средства назначаются в том случае, если размер кисты превышает 4 см.
Если киста причиняет пациенту беспокойство, то выписывается следующее:
- При болях назначают спазмолитики и средства, обладающие обезболивающим эффектом.
- При стойком повышении давления выписывают препараты, снижающие давление.
- При воспалительных процессах назначают курс антибактериальной терапии.
Консервативного лечения кисты не существует, поэтому, если она продолжает расти, ее рекомендуется оперировать.
Хирургическое вмешательство может быть нескольких видов, выбор операции зависит от результатов исследования. Решение принимает хирург совместно с эндокринологом, который определяет какое вмешательство окажет наименьший вред гормональному балансу пациента.
Способ проведения операции тоже может различаться – традиционная операция или лапароскопическое вмешательство. Лапароскопия несомненно имеет ряд преимуществ перед полостной операцией, однако, такой вид удаления кисты может привести к ее рецидиву или удалению образования не полностью.
Каковы прогнозы
Если пациент обратился к врачу своевременно, и терапия была назначена правильно, то прогноз благоприятный. Если терапия не оказывается, то возможны следующие осложнения:
- боль в области эпигастрия;
- неполадки в работе сердечно-сосудистой и нервной систем;
- развитие в головном мозге воспаления.
Из-за того, что причины образования кисты до конца не изучены, каких-то специфических рекомендаций насчет профилактики кистозного образования быть не может, но человек, который заботится о своем здоровье должен раз в год проходить полное обследование и выявлять неполадки со здоровьем на ранних этапах.
