Показания к назначению МРТ гипофиза головного мозга с контрастом

МРТ гипофиза с контрастом – магнито-резонансный метод обследования гипофиза с использованием специальных контрастных веществ с целью рассмотрения структуры и выявления патологий главного органа головного мозга.

Сущность проблемы

Гипофиз – округлый придаток в мозге, располагается в кармане костной ткани, именуемом турецким седлом. Этот орган считается главным в эндокринной системе человека, так как в нем происходит синтез особо важных гормонов, которые регулируют деятельность всех других органов – рост, половое созревание, обмен веществ.

Размеры железы очень невелики – длина 5-13 мм, ширина 3-5 мм. Поэтому определить наросты и опухоли в столь маленьком органе очень сложно, но очень важно. Подчас, для полного диагностирования требуется рассмотреть срез этой железы толщиной 2-3 мм. Такого вида снимки можно получить только при использовании МР томографов, которые дают изображения только тканей самого гипоталамуса и окружающих его зон, без наслоения кости черепа.

Чаще такое исследование назначают при выявлении гиперактивности гипофиза, наличие опухолей различной этиологии или повышенном синтезе гормонов — глюкокортикоидов (синдром Иценко-Кушинга).

В результате контрастной томографии получают 3D-изображение железы, что позволяет точно диагностировать заболевание, обнаружить его аномальное увеличение или опухоли любых размеров.

Показания к назначению МРТ

Магнито-резонансный метод обследования турецкого седла с применением контрастного вещества назначается эндокринологом при подозрении на наличие аденомы гипофизной железы или нарушение гормонального фона, позволяет определить размеры опухолей и её границы.

Основные причины контрастного МРТ:

  • подробное рассмотрение строения опухоли на определение характера образования – злокачественная или доброкачественная опухоль;
  • дифференциальное изучение изменений новообразований;
  • определение пораженных участков гипофиза;
  • проверка наличия метастаз после удаления опухоли;
  • повышенного синтеза отдельных гормонов и желез (кортикоидов, тиреотропина, соматотропина, пролактина и др.);
  • регулярные беспричинные головные боли;
  • судорожные припадки;
  • патологии головного мозга;
  • постинфарктные и постинсультные состояния;
  • нарушение зрения, памяти и ориентации;
  • нарушение половых функций — менструального цикла у женщин и ухудшение эректильных функций у мужчин;
  • стремительное изменение веса;
  • аномалии роста – карликовость или гигантизм.

При этом врач получает полную информацию о строении органов и их изменениях, что особо важно в случаях, когда есть угроза жизни больного. Основной причиной назначения контрастного МРТ гипоталамуса – злокачественная опухоль железы.

Противопоказания к проведению МРТ

Для данного метода томографии существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные — наличие в теле металлических и ферромагнитных имплантатов (электрический кардиостимулятор, инсулиновые помпы).

Относительные:

  • имплантаты из различных неметаллических материалов (катетеры, стенты, протезы и др.);
  • внутренние нейростимуляторы;
  • патологии сердечной мышцы;
  • чрезмерное ожирение;
  • клаустрофобия;
  • эпилептические припадки;
  • болезни почек;
  • непереносимость контрастного препарата;
  • беременность и лактация;
  • бронхиальная астма.

Методика проведения процедуры

Как делают МРТ гипоталамуса с контрастом? Перед процедурой больному вводят специальное парамагнитное вещество (гадолиний), которое усиливает магниторезонансный сигнал. Контрастные инъекции позволяют очертить границы опухоли, которые при других методах диагностирования выходят нечеткими и размытыми.

Контрасты можно вводить 2-мя способами – 1 раз внутривенно струйно или внутривенно с дозировкой препарата (капельный), который регулируется в ходе процесса томографического анализа.

Гадолиний при внутривенном введении накапливается в пораженных опухолью тканях головного мозга и гипофиза, в результате чего в этих местах усиливается магнитный сигнал.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

До проведения процедуры, врач дает разъяснение, как подготовиться к МРТ. Особой подготовки МРТ-диагностика не требует. Контрастное МРТ проводят с письменного согласия больного. Для исключения тошноты и рвоты рекомендуется не употреблять пищу за 4-5 часов до сеанса.

С целью предупреждения возможных аллергических реакций на контрастные вещества проводят пробу на чувствительность на препарат. Затем пациенту одевают особый халат без металлических пуговиц и застёжек.

Врач рассчитывает дозу контраста исходя из веса пациента и особенностей организма, также определяют способ введения вещества. Подготовка к МРТ гипофиза с контрастированием заключается во введении парамагнитного препарата за полчаса до начала обследования. Вещество вводят единовременно или посредством капельницы в течение всего времени проведения томографии.

При наличии у человека болезни замкнутого пространства или расстройстве двигательных функций, процедуру МРТ проводят с использованием седативных медикаментов или под общей анестезией.

Ход проведения МРТ гипофиза

Через 30 минут после введения контраста пациента помещают в аппарат в лежачем положении, на ровную поверхность, фиксируют подвижность головы. Иногда для фиксации тела применяют ремни. Сеанс длится 45-60 минут. Во время резонансного обследования нельзя шевелиться, так как любое движение приведет к смазыванию изображения. Пациент должен снять с себя все металлические украшения, оставить телефон в другой комнате.

Процедура сопровождается громким шумом, поэтому пациенту обычно одевают беруши или наушники с музыкой. Результаты сканирования отражаются на мониторе, который находится в другой комнате. Также результаты томографии отражаются на высококачественных трехмерных снимках. После проведения магнито-резонансной томографии не требуется время для отдыха и восстановления, можно сразу заниматься привычными делами.

Ощущения пациента во время процедуры:

  1. после введения контрастного препарата могут возникнуть неприятные ощущения в теле;
  2. появляется металлический привкус во рту;
  3. иногда возникают тошнота и рвота, аллергическая сыпь и зуд.

Все ощущения проходят через некоторое время или после приема противоаллергических средств.

Преимущества диагностики при помощи контрастного МРТ

Контрастная томография – дорогостоящая процедура, но оправдывает свою цену. МРТ-диагностика позволяет не только выявить опухоли гипофиза на ранних стадиях, но и патологии сосудов, очаги воспаления и атрофические изменения в головном мозге, способствует быстрому диагностированию последствий ЧМТ. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение является залогом полного излечения болезни.

МРТ гипофиза с использованием контрастных препаратов имеет много преимуществ перед другими методами аппаратного исследования:

  • исследование без нарушения целостности кожных покровов;
  • не используют ренгенное излучение;
  • изображения очень четкие и информативные;
  • позволяет выявить мельчайшие аномалии, которые невозможно определить другими способами;
  • анализирует функциональность гипофизного органа;
  • в редких случаях вызывает аллергию;
  • наиболее четко и достоверно позволяет определить размер, границы и характер новообразований.

Необходимо знать, что качество и информативность снимков зависит от используемого оборудования, а достоверность поставленного диагноза – от профессионализма врача-диагноста.

В связи с этим, такие жизненно важные и дорогостоящие процедуры необходимо проводить в известных специализированных клиниках с грамотными специалистами.

Как мне делали МРТ
КАК ПРОХОДИТ МРТ
6 МРТ с контрастом головного мозга
МРТ гипофиза и области турецкого седла
25 лет МРТ с контрастным усилением: достижения, проблемы, перспективы
МРТ с контрастом в Орле
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: