Суточный анализ мочи на кортизол, как правильно собрать

Кортизол – это стероидный гормон, который синтезируется в надпочечниках. Основная задача гормона – стабилизировать организм при эмоциональных нагрузках и стрессах. Анализ мочи на кортизол позволяет определить патологии, поразившие надпочечники или гипофизарную железу.

Значение кортизола для организма

Стероидный гормон вырабатывается в коре надпочечников. Как уже отмечалось выше, основная функция кортизола заключается в предотвращении негативного влияния на психику стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Функции гормона кортизола:

  • нормализация АД;
  • регулировка уровня глюкозы, кальция и натрия в крови;
  • расщепляет жировые клетки;
  • участвует в накоплении полезного холестерина;
  • оказывают противовоспалительное воздействие.

Изменение уровня кортизола сказывается на самочувствии человека, вызывая различные патологии.

Повышение содержания кортикостероида приводит к следующим последствиям:

  • повышается АД;
  • активность головного мозга снижается;
  • развиваются патологические процессы в щитовидке;
  • пониженное содержание кальция приводит к потере твёрдости костных тканей, что может проявляться в многочисленных переломах;
  • увеличивается вес;
  • развивается сахарный диабет;
  • кожные покровы становятся тонкими и бледными;
  • меняется психическое состояние, возникают депрессивные состояния;
  • увеличивается риск развития раковых опухолей.

Кортизоловый дефицит приводит к:

  • снижению массы тела;
  • общей слабости, вялости и апатии;
  • мышечной слабости;
  • гипотензии;
  • снижению функциональности щитовидки;
  • появлению болевых ощущений в области живота;
  • поражению печени – гепатиту, циррозу;
  • гиперплазические изменения в надпочечниках;
  • увеличивается риск развития адреналинового криза.

Причины изменения уровня гормона

Повышение или понижение содержания кортизола могут спровоцировать многочисленные заболевания внутренних органов. На повышение гормонального уровня влияют следующие недуги:

  • возникновение опухолей различной этиологии в гипоталамусе;
  • кисты или аденомы в гипофизарной железе;
  • гиперфункциональность надпочечников и усиленная выработка глюкокортикостероидных веществ (синдром Кушинга);
  • новообразования во внутренних и репродуктивных органах (бронхов, тестикул и яичников, надпочечниках);
  • повышенная выработка щитовидной железой тиреоидных гормонов;
  • тяжелые степени ожирения.

Причины понижения свободного кортизола:

  • бронзовая болезнь – недостаточность надпочечников;
  • опухолевые образования в головном мозге;
  • функциональная недостаточность щитовидки;
  • длительный прием гормональных стероидных препаратов;
  • патологии соединительных тканей, бронхов (астма).

Норма кортизола в суточной моче

Примечательно, что в крови объем кортизола меняется в течение суток, а в урине его уровень стабилен. Кортизол в суточной моче в норме имеет следующие показатели:

  • у взрослых – 55-248 наномоль/литр;
  • в подростковом возрасте – 14-152 наномоль/литр;
  • в детском возрасте – 6-74 наномоль/литр.

У беременных женщин уровень гормона может увеличиваться в 4-5 раз.

Показания к проведению анализа

Как правило, анализ суточной мочи назначается при подозрении на различные эндокринные заболевания, в особенности при дисфункции надпочечников. Основные симптомы, при которых проводят обследование урины:

  • перепады АД;
  • резкая потеря или набор массы тела;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • появление длинных красных растяжек в области живота;
  • пигментные пятна на коже;
  • дистрофические изменения мышечных и костных тканей, сопровождающиеся частыми переломами;
  • задержка роста в детском возрасте;
  • нарушение периодичности менструальных выделений;
  • постоянное чувство усталости и слабости в теле.

Проведение анализа мочи

Кортизол в моче находится в свободном состоянии, не связан с белковыми веществами. Суточный сбор урины позволит диагностировать развитие различных патологий на ранних стадиях (например, синдром Кушинга) и дифференцировать их от других сопутствующих болезней.

Моча, как правило, содержит не более 1% всего свободного кортизола, не связанного с белком, выделяемого с суточной мочой, и дает полную картину болезни. Важно знать, что для получения точных и достоверных показателей уровня кортизола, необходимо собрать суточную мочу.

Как правильно подготовиться к сбору урины для анализа

Прежде, чем начать собирать материал для исследования, проводится определенная подготовка. До начала забора урины, во избежание искажения результатов исследований, в течение нескольких дней необходимо воздержаться от физических упражнений и приема лекарств. За сутки до сдачи анализов нужно исключить из рациона соленую, острую пищу, специи и окрашивающие овощи (морковь, свекла). Также рекомендуется избегать курения и эмоционального напряжения. Непосредственно перед забором материала нужно тщательно вымыть половые органы.

Как собрать суточную мочу?

Экскреции в течение суток собираются следующим образом:

  1. Берется стеклянный сосуд объемом 2-3 литра, стерилизуется и высушивается.
  2. С целью предотвращения развития микробов и нормализации уровня мочевины в сосуд всыпают 1 гр. борной кислоты.
  3. Утренняя моча, накопленная за ночь, не берется. Сбор начинается со 2-го захода и собирается в течение суток.
  4. Последняя моча собирается на утро следующего дня.
  5. Сосуд с мочой нужно хранить в прохладном месте.
  6. Затем из собранного объема урины в чистую простерилизованную баночку выделяют 100 мл жидкости (предварительно встряхнув емкость).
  7. Сдавать в лабораторию биоматериал нужно не позднее 2-х часов.

Расшифровка результатов анализа

Сданные анализы исследуются в лаборатории, где подсчитывается содержание кортизола в урине и результаты передаются врачу, который назначил обследование. Как правило, расшифровку результатов и постановку диагноза делает эндокринолог, терапевт, невролог или онколог.

Нижняя и верхняя граница гормона в норме составляет 39-348 мкг/сут.

Однако на показания могут повлиять различные факторы:

  • беременность;
  • прием медикаментов (Морфин, Верошпирон, Даназол, Резерпин и др.) и гормональных противозачаточных препаратов;
  • длительное депрессивное состояние;
  • перенесенные недавно травмы или хирургические операции;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • нарушение пациентов правил сбора мочи.

При выявлении подобных негативных влияний, назначают пересдачу анализов.

Повышенное содержание кортизолового гормона в суточной урине – гиперкортицизм – не всегда может быть свидетельством каких-либо болезней. У небольшого количества людей на протяжении всей жизни сохраняется повышенный уровень гормона и не вызывает никаких отклонений.

Кроме того, иногда изменение содержания «гормона стресса» не связано с патологическими процессами и может быть вызвано избыточным весом, нарушением гормонального фона во время активации половых функций у детей в подростковом возрасте, у спортсменов из-за чрезмерных физических нагрузок и беременных женщин. Таким образом, анализ мочи на кортизол по праву считается самым эффективным и методом диагностики большинства эндокринных заболеваний, в том числе раковых опухолей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: