Про гормон эритропоэтин знают немногие люди далекие от медицины, однако от концентрации этого гормона зависят многие важные функции в организме человека. Эритропоэтин синтезируется в основном в почках (90%), и в небольших количествах вырабатывается печенью (10%). Попадая в кровяное русло гормон переносится в костный мозг.
Содержание
Для чего нужен гормон
При помощи этого гормона и стволовых клеток происходит образование эритроцитов – важных структурных единиц крови. В состав эритроцита входит гемоглобин, который необходим для транспортировки кислорода к клеткам и тканям. Каждый день цитокин (эритропоэтин) образует сотни миллиардов эритроцитов, так как во внутренних органах и в самой крови эти кровяные клетки не запасаются.
Анализ крови на ЭПО (эритропоэтин) назначается пациентам, у которых диагностирована анемия, обусловленная ни кровопотерей, ни дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина В12, а недостаточным образованием эритроцитов.
Показания к анализу
Показаний для анализа крови на уровень эритропоэтина в крови много, помимо анемии, его назначают в следующих случаях:
- для того, чтобы определить регуляцию кроветворения,
- при хронической почечной недостаточности,
- при нормоцитарной нормохромной анемии, спровоцированной почечной недостаточностью,
- для того, чтобы определить причину повышения или снижения количества эритроцитов,
- перед участием в соревнованиях, поскольку эритропоэтин считается допингом.
При повышенном уровне эритропоэтина у человека возникают следующие проявления:
- головокружение и мигрени;
- наличие одышки в положение лежа;
- ощущения зуда после душа или ванны;
- ухудшение зрения;
- кровотечения и тромбозы – проявляется венозным тромбозом или инсультом;
- покраснение кожи лица вплоть до багрового цвета;
- увеличение в размерах селезенки.
Такая симптоматика обусловлена тем, что повышенная концентрация эритроцитов в крови сгущает кровь и приводит к закупорке мелких сосудов.
При снижении уровня эритропоэтина у человека наблюдается:
- бледные кожные покровы;
- быстрая утомляемость;
- одышка при выполнении даже легких физических нагрузок;
- лабораторные анализы показывают критически низкий уровень гемоглобина.
Нормативы
У каждой лаборатории имеются свои нормы, это зависит от реактивов и оборудования. После сдачи анализа пациент получает бланк, в котором имеется графа «норма» и графа результаты анализа.
Но в среднем нормальный анализ на эритропоэтин должен показывать:
- у женщин от 11 до 30 мме/л,
- у мужчин от 9,5 до 25 мме/л.
Причины повышения и понижения гормона
Чаще всего диагностируется повышенный уровень эритропоэтина. Это наблюдается при различных патологиях и недугах:
- заболевания кровеносной системы;
- почечные заболевания;
- патологические процессы в легких;
- проблемы с функциональностью сердца.
Часто уровень эритропоэтина повышается при феохромоцитомах и гемиангиобластомах, а также при наличии гормонопродуцурующих опухолей в организме.
Уменьшение концентрации гормона наблюдается при следующих патологиях:
- заболевания, которые сопровождаются острой или хронической почечной недостаточностью;
- полицитемия истинная.
Если рассматривать каждую патологию в отдельности, то можно заметить, что чаще всего увеличение концентрации эритропоэтина встречается у людей с заболеваниями кровеносной системы:
- лейкоз;
- различные анемии;
- миелодиспластический синдром в начальной стадии;
- аплазия косного мозга.
Все эти недуги приводят к тому, что уровень эритроцитов в крови резко снижается, следовательно, повышение концентрации эритропоэтина является ответной реакцией на этот процесс.
Среди почечных заболеваний на концентрацию гормона влияют следующие:
- поликистозное изменение почек;
- мочекаменная болезнь;
- стеноз артерии почки;
- шок, который провоцирует снижение кровоснабжения парных органов.
При этих патологиях кровообращение в почках заметно снижается, и рецепторы, которые регулируют концентрацию эритропоэтина, воспринимают эту ситуацию ошибочно – расценивают ее как снижение концентрации гормона. В связи с этим усиленно стимулируется выработка эритропоэтина, чтобы исправить ситуацию.
При заболеваниях дыхательной системы, на уровень гормона оказывают влияние следующие патологии:
- хронический и обструктивный бронхит;
- пневмокониоз;
- силикоз.
В этих случаях кровь хуже насыщается кислородом, что приводит к гипоксии, которая, соответственно, является пусковым механизмом для усиленной выработки эритропоэтина.
Что касается заболеваний сердца, то в этом случае речь идет о недугах, которые провоцируют уменьшение содержания кислорода в крови:
- сердечные пороки;
- сердечная недостаточность застойного типа;
- ишемия.
Если подробно говорить о заболеваниях, которые приводят к снижению концентрации данного гормона в крови, то это в основном почечные заболевания:
- инфекционные патологии;
- интоксикационные процессы;
- инфаркт почки;
- почечная недостаточность.
Диагностические мероприятия
Подготовка к анализу стандартная – анализ сдается с утра натощак, рекомендуется вечером накануне анализа не переедать. После вечернего приема пищи до утреннего анализа должно пройти не менее 8-10 часов. Прием воды – без ограничений.
Концентрация эритропоэтина определяется методом ИФА. Этот метод позволяет определить в крови низкомолекулярные соединения, вирусы, бактерии и макромолекулы. В основе данного метода лежит отслеживание реакций между антителом (интересующим веществом) и антигеном (специальным веществом, которое может образовывать связи только с антигеном). Далее выявляют комплексы антиген-антитело при помощи специального фермента.
Методы нормализации уровня гормона
Итак, эритропоэтин – анализ крови, что он показывает было разобрано выше, теперь нужно выяснить как же привести уровень этого гормона в норму.
Синтетические аналоги этого гормона производят различные фармацевтические компании, и несмотря на то, что в их основе лежит один и тот же гормон, действие их может сильно отличаться. Поэтому перед приемом средства необходимо внимательно изучить инструкцию.
При пониженной концентрации гормона очень важно понимать, что даже небольшая доза синтетического аналога может оказать на организм очень сильное воздействие, поэтому самостоятельный прием препаратов исключен – дозировку и курс лечения может определить только грамотный специалист.
Побочные эффекты, возникающие при приеме синтетического аналога эритропоэтина:
- тошнота;
- мигрени;
- суставные боли;
- астения;
- судороги;
- повышение общей температуры тела;
- появление отека в месте введения препарата;
- расстройство стула.
Обо всех подобных проявлениях необходимо извещать врача.
Эритропоэтин и спорт
Этот гормон в спортивном мире считается допингом. Дело в том, что увеличение эритропоэтина в крови провоцирует увеличение количества кислорода в клетках, что естественно влияет на выносливость организма. Поэтому ЭПО используется в спортивных дисциплинах, которые проявляются в аэробной выносливости. Например, велосипедные гонки, бег на лыжах, легкоатлетический бег и прочие.
Препараты эритропоэтина практически не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся организмом человека. Но, при передозировке возможно увеличение вязкости крови, что может приводить к тромбозам и даже летальному исходу. Коме того, необходимо понимать, что при неконтролируемом и длительном приеме гормона через несколько лет может развиться цирроз печени, так как излишек железа депонируется в печени.
