Местом возникновения новообразований в теле человека может стать какой угодно орган, будь то кожа или шейка матки. Бывает, что это доброкачественные опухоли, но так случается не всегда. Рак вилочковой железы также не редкость, онкология не обошла тимус стороной.
Содержание
Вилочковая железа
Лимфоидная и эндокринная системы организма не смогли бы обойтись без вилочковой железы. Даже селезенка и лимфатические узлы не столь значимые, как тимус. В нем происходят процессы образования клеток крови, точно так же, как и в костном мозге. Поэтому отчасти можно сказать, что вокруг этой железы строится иммунная система. Из костного мозга именно сюда поступают стволовые клетки. Вилочковая железа вырабатывает определенные гормоны, которые превращают их в Т-лимфоциты. Попутно их «учат» распознавать, какая клетка — злокачественная и защищать от нее организм. Это самая главная такого рода защита человека.
Когда эмбриону всего 6-7 недель, вилочковая железа уже формируется в нем. Раньше, чем любой другой орган эндокринной системы. И сразу же начинает защищать плод от того плохого, что может ему грозить. Когда новорожденный появляется на свет, его тимус весит не больше 13 грамм. По мере роста и развития ребенка увеличивается и вилочковая железа. В 15 лет это уже 30-граммовый орган. Примерно после 18 лет тимус уже не растет. Подобное явление получило название персистенции. Он даже начинает несколько уменьшаться в размерах. У 50-летних людей это уже на 90% — соединительная и жировая ткани. Такие процессы можно объяснить тем, что после того, как ребенок вырастает, помимо вилочковой железы его могут защитить уже и другие развившиеся органы.
Если у ребенка или подростка начнутся какие-либо проблемы с работой вилочковой железы, это почти наверняка обернется проблемами со всей иммунной системой. Это означает, что все бактерии и вирусы, атакующие любой организм, почти наверняка будут вызывать заболевание. И именно из-за уменьшения вилочковой железы в 30-летнем возрасте вероятность заболеть выше, чем в 18 лет.
Название орган получил из-за своей необычной формы. Это своеобразная вилка с двумя зубцами, и найти ее в теле человека можно прямо за грудиной. В тимусе выделяют две доли, которые или сращены друг с другом, или же просто плотно прилегают друг к другу. Если посмотреть на этот орган эндокринной системы у детей, то увидим розовый цвет, однако с возрастом он становится все более желтым, поскольку возрастает количество жировой ткани и соединительной.
Рак вилочковой железы
Опухоли вилочковой железы нельзя присвоить первое место по частоте возникновения. И это не может не радовать. Опухоль тимуса чаще всего оказывается доброкачественной и называется тимома вилочковой железы. Только в пяти случаях из ста новообразование оказывается злокачественным. Рак вилочковой железы – болезнь людей зрелого возраста. В среднем возраст заболевших колеблется в пределах от 46 до 48 лет, то есть болезни подвергается персистирующая вилочковая железа. Как и многие виды рака, рак тимуса не имеет достоверно объяснениях и доказанных причин. Выделяют только несколько наиболее вероятных факторов, которые способны привести к этому заболеванию:
- Радиационное воздействие на организм.
- Частая заболеваемость различными вирусными инфекциями.
- Если человек перенес какое-либо аутоимунное заболевание. К примеру, это может быть миастения, либо системная красная волчанка. Однако ирония заключается в том, что и сама опухоль может явиться причиной этих болезней.
Рак тимуса может быть нескольких разновидностей. Определяют ее после проведения гистологического исследования опухолей. Быстрее всех растет и хуже всего действует на организм карциносаркома. Опухоль вилочковой железы может ещё называться плоскоклеточной, светлоклеточной, мухоэпидеимоидной и аденокарциномой. Все они быстро захватывают все большие площади органа и пускают метастазы.
Стадии заболевания
Онкология традиционно выделяет четыре стадии развития раковых опухолей. Если у человека рак тимуса, классификация будет выглядеть следующим образом:
- Опухоль существует внутри вилочковой железы. При этом она не выпустила метастазы и окружена своего рода капсулой.
- Новообразование начинает прорастать сквозь капсулу железы и ткани средостения. При этом оказываются поражениями те лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости от нее.
- Раковое образование начинает пускать свои щупальца в органы, окружающие вилочковую железу. В первую очередь страдают органы дыхания: лёгкие, трахея, гортань, а также самые крупные из сосудов.
- Солидные метастазы обнаруживаются уже в органах, удаленных от вилочковой железы, а все лимфоузлы грудной клетки поражены болезнью.
Симптомы рака вилочковой железы
Трудно сразу понять, что в организме имеется рак вилочковой железы, симптомы первоначально отсутствуют как таковые. Пока в клетках органа не начнет господствовать опухоль, достигнув больших размеров, человек чувствует себя как обычно. Однако, когда опухоль в силу возросшего объема начинает сдавливать «соседей», будут ощущаться следующие явления:
- Недостатки со стороны органов дыхания — одышка и нехватка воздуха.
- Увеличивается число сердечных сокращений.
- Повышается внутричерепное давление.
- Наблюдается ухудшение оттока крови.
- Становится трудно глотать.
- Часто начинает мучить кашель.
- Отеки часто возникают в области лица.
- Набухают шейные вены.
Если не обратить внимания на эти симптомы, признаком дальнейшего развития болезни станет:
- Пациента все время преследует слабость в теле.
- Наблюдается повышенная потливость.
- Повышается температура тела.
- Человек внезапно и сильно худеет.
Диагностика рака тимуса
Поскольку, как уже говорилось, вилочковая железа опухоль в себе никак не выдает, чаще всего ее обнаруживают либо случайно во время рентгена планового или по поводу других жалоб, либо уже на более поздних стадиях, когда новообразование становится достаточно больших размеров, чтобы выдать свое присутствие при помощи других органов, которым оно мешает. При помощи компьютерной томографии, например, можно увидеть опухоль, только если она уже достигла размеров в 3 см. В основном для ее обнаружения пользуются рентгенологическими методами. Таким словом называют рентгеноскопию, томографию, рентгенографию, а также исследование пищевода с использованием контрастного вещества.
Подобные исследования показывают врачам, что в организме человека есть подозрительная тень. Затем можно уточнить, какова она по размерам, где именно расположена и какой она формы. Наиболее точно все это можно описать после проведения рентгенографии. Доктор точно определит по снимкам, содержит ли вилочковая железа рак, каковы контуры новообразования, как точно оно расположено по сравнению с другими органами грудной клетки, какова его структура и обладает ли оно подвижностью. Пищевод же исследуют при помощи контрастного вещества, чтобы увидеть наглядно, насколько он смещен относительно своего нормального положения.
Если у человека увеличены лимфоузлы, врач назначает проведение их биопсии. Таким образом можно узнать, есть ли там метастазы. Как и при любом заболевании, очень показательными оказываются анализы крови: общий и биохимический. Если опухоль, поразившая тимус, злокачественного характера, то обнаружатся такие явления в организме, как лейкоцитоз, анемия и лимфопения. Лаборатория также должна будет сделать анализ на наличие онкомаркеров.
Лечение рака вилочковой железы
Лечат рак тимуса комбинированным методом. И чем раньше болезнь заметили и начали лечение, тем больше выживаемость и лучше прогноз. Опухоль вилочковой железы опасна тем, что метастазы очень быстро начинают прорастать в соседние системы. Небольшое промедление в лечении может сделать операбельное вмешательство бессмысленным. Если проводится операция, то удаляется не только сама опухоль, но и весь орган. А для того, чтобы сделать шанс появления рецидивов меньше, по возможности удаляют также и жировая клетчатка, которая расположена на переднем средостении. Также возможна частичная резекция таких органов, как перикард или трахея. Но это в тех случаях, когда опухоль уже успела на них отразиться. На всякий случай удаляются только лимфатические узлы, которые расположены в этом районе. На их размеры при этом не обращают внимания, они могут быть и не увеличены.
Чтобы увеличить выживаемость, после операции проводят несколько курсов химиотерапии с лекарствами на основе платины. Чаще всего это бывает 6 курсов через каждые 3 недели. Еще после операции могут применить радиотерапию, но никогда — в качестве самостоятельного метода лечения.
При невозможности оперативного вмешательства все чаще сталь применять фотодинамическую терапию. Этот метод лечения используют при широком разрастании рака и основан он на воздействии на тело человека лазера и лекарственного препарата. Этот метод хоть и новый, но уже неплохо себя зарекомендовал, ведь он почти не дает побочных эффектов и справляется с раком лучше, чем хирургия.
